Lipofilling (lipolifting, enxerto de graxa) é un procedemento para transplantar as propias células de graxa dun paciente dunha zona do corpo a outra. Os cirurxiáns utilizan o lipofilling para corrixir o rostro e a figura desde finais do século XIX, polo que a estas alturas a técnica mellorou notablemente en canto á seguridade do paciente e á precisión dos resultados obtidos.
A esencia do método de lipofilling
A esencia da técnica de lipofilling é transplantar o propio tecido adiposo do paciente na zona da área problemática. Na maioría das veces, a graxa do abdome ou da parte interna da coxa úsase para iso, xa que nestas partes do corpo o tecido adiposo é o máis solto e ten o mellor abastecemento de sangue. O obxectivo do procedemento de lipofilling é rexuvenecer o corpo, mellorar a expresividade de partes da cara (fazulas, pómulos) e aumentar o volume de determinadas áreas do corpo (por exemplo, beizos, peitos, nádegas).
O lipofilling comeza coa recollida dun autoinjerto. A principal condición deste proceso é manter a viabilidade das células de graxa, xa que as células danadas ou mortas reabórbense rapidamente e poden desencadear o desenvolvemento da fibrose no lugar do transplante.
A seguinte etapa do lipofilling é a preparación do enxerto: a graxa é liberada de varias partículas: células sanguíneas, anestésico, usando filtros e unha centrífuga.
A parte principal e máis importante do lipofilling é a implantación de tecido adiposo nas áreas problemáticas. Durante esta parte do procedemento, o quirófano e o persoal médico deben traballar en condicións completamente estériles. Na zona problemática do corpo inxéctase unha cantidade de enxerto lixeiramente maior que a necesaria para conseguir o resultado desexado. Isto débese ao feito de que no proceso de traballo co tecido adiposo, parte del está danado e morre.
Toma de mostras correcta de tecido adiposo
Para que a maioría das células de graxa manteñan a súa viabilidade, é necesario utilizar equipos e equipos especiais que permitan eliminar o tecido graxo sen danos. As accións adicionais co tecido adiposo e a entrada de osíxeno conducen á oxidación e á diminución da viabilidade das células de graxa.
Na maioría das veces, a liposucción con chorro de auga úsase para obter células viables. A técnica de liposucción Body Jet é óptima para estes fins, durante a cal o tecido adiposo recóllese nun depósito especial, protexendoo do contacto co aire.
Varios cirurxiáns plásticos usan cánulas especiais (agullas cun extremo redondeado) para extraer as células de graxa, coas que extraen graxa das áreas problemáticas con depósitos de graxa. Esta técnica considérase obsoleta, xa que despois desta extracción, as células de graxa deben ser lavadas de sangue e outras impurezas, o que empeora significativamente a supervivencia das células de graxa e os resultados do procedemento no futuro.
A purificación do tecido adiposo de impurezas e partículas adoita realizarse mediante unha centrífuga especial.
Vantaxes e inconvenientes do lipofilling
As vantaxes do lipofilling en comparación con outros métodos de aumento de mama son as seguintes:
- Non é necesario un longo período de recuperación e rehabilitación.
- Non hai cicatrices despois do procedemento.
- Naturalidade e naturalidade do resultado: os peitos son de forma natural, suaves ao tacto.
- Seguridade do procedemento: non hai elementos estraños no corpo, o que nega o risco de reaccións alérxicas ou rexeitamento.
- O resultado do lipofilling non distorsiona os resultados do exame do tecido mamario ou dos órganos torácicos.
- A inxección de graxa pódese combinar con outras técnicas de aumento de mama (por exemplo, implantes).
- O resultado do lipofilling pódese corrixir facilmente introducindo células adiposas adicionais.
- Non hai necesidade de anestesia xeral (excepto nos casos en que o lipofilling se combina con outras cirurxías ou procedementos plásticos).
- Efecto de longa duración.
A principal desvantaxe do lipofilling para o aumento de mamas é que os resultados do procedemento son difíciles de predecir, xa que despois de que as células de graxa se inxectan baixo a pel, case a metade son posteriormente reabsorbidas, polo que poden ser necesarios varios procedementos para acadar o resultado desexado.
Ademais, os pacientes non sempre son capaces de agrandar os seus peitos mediante a inxección de tecido graxo, dadas as súas propiedades mecánicas.
Canto volume se pode engadir aos seos usando o lipofilling?
A cantidade de graxa que se pode inxectar nun procedemento de lipofilling é limitada. Polo tanto, pode aumentar o volume do peito nun procedemento en non máis dun tamaño parcial.
Se un tamaño non é suficiente, podes realizar outro procedemento de lipofilling.
Que porcentaxe de graxa reside nos seos?
Os expertos teñen opinións ambivalentes sobre o procedemento de lipofilling.
Algúns cirurxiáns plásticos prevén unha taxa de supervivencia do setenta e cinco ao noventa por cento das células de graxa.
Outros non aceptan o lipofilling como método independente de aumento de mama e prevén unha supervivencia mínima das células de graxa.
Estase a desenvolver novas técnicas para aumentar a porcentaxe de células de graxa que sobreviven.
Estes inclúen:
- Aumento mamario usando as túas propias células de graxa e nai. Suponse que as células nai se extraen da medula ósea do paciente para que participen na formación de novos vasos que abastecen de sangue ás células de graxa transplantadas.
- Unha combinación de lipofilling e exposición ao baleiro. A esencia da técnica é usar un dispositivo especial que crea un baleiro antes e despois do procedemento de lipofilling. Grazas ao baleiro, a presión atmosférica na zona das glándulas mamarias diminúe, o tecido mamario esténdese e adquire un novo volume, o que contribúe a unha mellor supervivencia das células de graxa transplantadas.
O método de uso de células nai no lipofilling aínda non foi sometido a ensaios clínicos e non demostrou a súa seguridade e eficacia, pero o método de combinar o lipofilling co baleiro xa se utiliza en moitos países do mundo.
Indicacións e contraindicacións
O lipofilling mamario realízase para:
- Un lixeiro aumento do peito, e as mulleres deben ter unha cantidade suficiente de graxa nas coxas ou abdome.
- Eliminación da asimetría das glándulas mamarias.
- Enmascarar o bordo saínte do implante cando o teu propio tecido mamario non pode facelo.
- Recheo da pel do peito irregular e irregular despois de lesións ou cirurxías sen éxito.
As seguintes enfermidades e circunstancias son contraindicacións para o lipofilling mamario:
- Menstruación e uns días despois de que remate.
- Diabetes mellitus en forma descompensada.
- Enfermidades oncolóxicas.
- Enfermidades da pel de natureza bacteriana, viral, infecciosa ou fúngica.
- Enfermidades mentais.
- Enfermidades do sangue (trastornos da coagulación do sangue, aumento da tendencia a sangrar).
- Enfermidades cardiovasculares.
- Enfermidades agudas e crónicas do tecido conxuntivo.
O lipofilling mamario non se realiza en pacientes delgadas e delgadas que non teñen exceso de graxa e dobras de graxa en lugares non desexados.
Como se realiza o lipofilling mamario?
Antes do procedemento, a paciente debe consultar cun terapeuta e mamólogo e someterse a unha serie de probas para asegurarse de que non hai contraindicacións para o lipofilling mamario.
A recollida de células de graxa e a implantación de células de graxa baixo a pel realízanse case simultáneamente. Antes do lipofilling, aplícase unha marca especial á pel do paciente cun marcador para axudar a introducir as células de graxa de forma uniforme e simétrica. Para o procedemento, úsase anestesia local ou anestesia xeral.
O lipofilling de mama realízase en varias etapas:
- O tecido adiposo elimínase das áreas problemáticas mediante unha máquina ou xiringa cunha cánula especial.
- Realízanse puncións microscópicas na pel das glándulas mamarias, a través das cales se inxecta graxa purificada. A continuación, o médico distribúe as células de graxa uniformemente pola zona do peito.
- Os pinchazos son tratados cun antiséptico e selados cunha curita, que se pode eliminar ao día seguinte. As incisións onde se toma a graxa son suturadas ou cubertas con cinta adhesiva.
O procedemento de lipofilling leva de 30 minutos a 2 horas.
Período de recuperación
O período de recuperación non leva máis de 2 semanas, durante as cales é necesario limitar o máximo posible a actividade física e o impacto mecánico na zona do peito tratada.
Posibles complicacións
Despois do procedemento de lipofilling, prodúcese inchazo nas coxas ou abdome, onde se eliminou a graxa, que adoita desaparecer despois de 7-10 días, ao mesmo tempo que curan as puncións polas que se inxectaron as células de graxa.
As complicacións despois do procedemento de lipofilling de mama ocorren moi raramente e adoitan estar asociadas ás baixas cualificacións do cirurxián plástico ou ás características do corpo da paciente. Os tipos máis comúns de complicacións son:
- Pel desigual e no peito (fibrose).
- Asimetría da forma do peito.
- Dor prolongada e intensa nos lugares de inxección ou recollida de graxa.
- Aparición de hematomas e seromas.
- Sensibilidade reducida da pel nos lugares de punción.
- Infección do tecido adiposo.
- Atrofia dos adipocitos na zona de implantación.
A eliminación das complicacións que xurdiron só é posible nunha institución médica.
Efecto despois do lipofilling mamario
O resultado máximo do lipofilling de mama só se nota despois de 3-6 meses, cando o tecido adiposo finalmente enraíza. O resultado do lipofilling dura varios anos e, se se realizan varios procedementos de mantemento, dura toda a vida.
O lipofilling mamario adoita realizarse en combinación con liposucción e abdominoplastia, o que pode mellorar o efecto do procedemento e consolidar o resultado durante moito tempo.
Custo
O custo do procedemento depende da política de prezos da clínica e determínase individualmente en consulta cun cirurxián plástico. O custo dunha gama completa de servizos de lipofilling mamario inclúe:
- Realización de liposucción.
- Anestesia.
- Lipofilling.
- Modelado 3D de resultados cirúrxicos.
- Exame preliminar e recollida de probas.
O custo do procedemento de lipofilling está influenciado polo tipo de anestesia elixido (anestesia xeral ou anestesia local), o método de recollida de células de graxa (liposucción BodyJet, toma de mostras con xeringa) e o número necesario de procedementos de lipofilling mamario para lograr o resultado desexado.